Predictive factors of melanoma thickness

Abstract Background: Melanoma thickness is a relevant prognostic marker that is crucial for staging and its calculation relies on the histopathological examination. There is a risk of thickness underestimation with an incisional biopsy if the latter is not performed on a tumor area where the thickness is maximal. This occurrence may have an impact on a therapeutic decision, particularly regarding the excision margins and the need for sentinel lymph node biopsy. Objective: To assess the association between melanoma thickness and dermoscopic, demographic, epidemiological and clinical variables, aiming to identify predictive factors of thickness >1 mm. Methods: This was an observational and cross-sectional study, carried out on patients diagnosed with melanoma, from a single center over a time span of four years. Anatomopathological (thickness), dermoscopic, demographic, epidemiological, and clinical variables were collected. The associations between the variables with melanoma thickness were assessed. Results: A total of 119 patients were included. The presence of atypical vessels on the dermoscopic examination was an independent predictive factor of thickness >1 mm. Conversely, an atypical reticular pattern predicted melanoma thickness <1 mm. The presence of ephelides and a previous history of sunburn were also associated with melanomas thinner than 1 mm in the univariate analysis. Study limitations: The lack of data related to some variables and the absence of an optimal correlation between the dermoscopic and the anatomopathological examination constituted study limitations. Conclusion: An atypical vascular pattern on dermoscopy is associated with thickness >1 mm, helping with the choice of the optimal site to perform an incisional biopsy when an excisional biopsy is not feasible.

A inserção do enfermeiro na visita de acolhimento das gestantes em uma maternidade pública / The inclusion of nurses in welcoming visits for pregnant women in a public maternity / La inserción de enfermeras en la visita preparto de las mujeres embarazadas en maternidad pública

Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem no processo de inserção do enfermeiro na visita de acolhimento das gestantes em uma maternidade pública do município de Belém no estado do Pará. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado no período de abril a novembro de 2019. O cenário utilizado foi um hospital público de ensino, da rede estadual, de média e alta complexidade. Participaram do estudo enfermeiras, acadêmicos de enfermagem do quinto semestre e gestantes. Resultados: A experiência demonstrou que a inserção do profissional de enfermagem na visita de acolhimento é essencial para a criação de vínculo entre o profissional que atua no hospital e a gestante e seu acompanhante. Cabe ressaltar que esse momento revelou ser uma oportunidade importante para realização de educação em saúde. A utilização da cartilha, a roda de conversa e o "tour" foram efetivos quanto ao aumento da interação entre os envolvidos. Conclusão: A realização do acolhimento às gestantes foi de fundamental importância para garantir a gestante o acesso a informações referentes ao período gestacional, parto e assistência no ambiente hospitalar. (AU)

Objective: To report the experience of undergraduate nursing students in the process of including nurses in the welcoming visit for pregnant women in a public maternity hospital of Belém in the state of Pará. Methods: A descriptive study with a qualitative approach, of the experience report type, held from April to November 2019. The setting was a public, teaching, medium and high complexity state hospital. Participants included nurses, undergraduate nursing students, and pregnant women. Results: The experience has shown that the inclusion of nurses in the welcoming visit for pregnant women is essential to build a bond between the professional who works at the hospital and the pregnant woman and her companion. It is worth emphasizing that this initial visit proved to be an important opportunity for health education. The use of strategies such as booklets, conversation circles, and hospital tours were effective in increasing the interaction between those involved. Conclusion: The welcoming visit for pregnant women was fundamental to ensure that these patients had access to information regarding the gestational period, delivery, and assistance inside the hospital. (AU)

Objetivo: Reportar la experiencia de los académicos de enfermería en el proceso de inserción del enfermero en la visita preparto de las mujeres embarazadas al hospital público de maternidad de la ciudad de Belém en el estado de Pará. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, del tipo informe de experiencia, realizado de abril a noviembre de 2019. El local fue un hospital universitario, de la red estatal, de mediana y alta complejidad. En el estudio participaron enfermeras, académicos de enfermería del quinto semestre y mujeres embarazadas. Resultados: La experiencia demostró que la inserción del profesional de enfermería en la visita preparto es fundamental para crear un vínculo entre el profesional que trabaja en el hospital, la gestante y su acompañante. Cabe mencionar que este momento resultó ser una importante oportunidad para realizar educación en salud. El uso de la cartilla, la rueda de conversación y el "tour" fueron efectivos para aumentar la interacción entre los involucrados. Conclusión: La visita preparto de las gestantes fue demasiado importante para garantizar el acceso a la información sobre el período gestacional, parto y asistencia en el ámbito hospitalario. (AU)

Clinicopathological factors influencing the number of stages of Mohs surgery for basal cell carcinoma

Abstract Background Mohs Micrographic Surgery (MMS) is commonly used to treat high-risk basal cell carcinoma (BCC). Objectives Correlate clinicopathologic preoperative features with the number of MMS stages (primary endpoint) and margins (secondary endpoint) required for BCC complete excision. Methods We retrospectively analyzed BCCs treated by MMS in a 2-year period at the study's institution. Variables studied included the patient gender, age, immune status, lesion size, location, if it was a primary, recurrent, or persistent tumor, histopathologic characteristics, number of surgical stages, and amount of tissue excised. Results 116 BCCs were included. The majority (61.2%, n = 71) required a single-stage surgery for complete clearance, requiring a final margins of 3.11 ± 2.35 mm. Statistically significant differences between locations in different high-risk areas (periocular, perioral, nose, ear) and the number of MMS stages required for complete excision (p = 0.025) were found, with periocular tumours requiring the highest mean of stages (2.29 ± 0.95). An aggressive histopathology significantly influenced the number of MMS stages (p = 0.012). Any significant relation between clinicopathological features and variation in the final surgical margins was found, just certain tendencies (male patients, persistent tumor, periocular location, and high-risk histopathological tumors required larger margins). Neither patient age or tumor dimension correlated significantly with both number of MMS stages and final surgical margins. Study limitations Limitations of this study include its single-center nature with a small sample size, which limits the value of conclusions. Conclusion Main factors related to a greater number of MMS stages were periocular location and high-risk histopathological subtype of the tumor.

Temáticas editoriais da Revista Acta Paulista de Enfermagem: um estudo bibliométrico (1988-2017) / Temáticas editoriales de la Revista Acta Paulista de Enfermería: un estudio bibliométrico (1988-2017) / Editorial themes of the Acta Paulista de Enfermagem journal: a bibliometric study (1988-2017)

Resumo Objetivo Analisar as temáticas editoriais publicadas na Revista Acta Paulista de Enfermagem ao longo de seus primeiros trinta anos de existência. Métodos Pesquisa bibliométrica dos editoriais publicados entre 1988 e 2017, com o uso dos Descritores em Saúde, com análise quanti-qualitativa de termos específicos e categorias, discutidas sob a ótica da genealogia do saber de Michel Foucault. Resultados Foram coletados 129 editoriais, 389 termos padronizados e 706 categorias. Os termos específicos mais frequentes resultaram na tríade de tendência temática em (1) Editoração / Publicação Periódica, (2) Pesquisa e (3) Capacitação / Especialidade. Por sua vez, as categorias apontaram a tendência temática em Saúde Pública. Conclusão Os termos e categorias transmitiram ideias de base política de valorização da Enfermagem, evento que coincidiu com a trajetória de luta pelo desenvolvimento do sistema de saúde universal. Essa interligação social demonstra que a visão panóptica dos editoriais foi além de suas funções acadêmicas e científicas.

Resumen Objetivo Analizar las temáticas editoriales publicadas en la Revista Acta Paulista de Enfermería a lo largo de sus primeros treinta años de existencia. Métodos Investigación bibliométrica de los editoriales publicados entre 1988 y 2017, con el uso de los Descriptores en Salud, con un análisis cuali-cuantitativo de términos específicos y de categorías, discutidas bajo la óptica de la genealogía del saber de Michel Foucault. Resultados Se recopilaron 129 editoriales, 389 términos estandarizados y 706 categorías para términos específicos más frecuentes resultaron en la tríada de tendencia temática en (1) Edición / Publicación Periódica, (2) Investigación y (3) Capacitación / Especialidad. Por su lado las categorías señalaron la tendencia temática en Salud Pública. Conclusión Los términos y categorías transmitieron ideas de base política de valoración de la Enfermería, evento que coincidió con la trayectoria de lucha por el desarrollo del sistema de salud universal. Esa interconexión social demuestra que la visión panóptica de los editoriales fue más allá de sus funciones académicas y científicas.

Abstract Objective To analyze the editorial themes published in the Acta Paulista de Enfermagem journal throughout its first thirty years of existence. Methods Bibliometric study of editorials published between 1988 and 2017 using Health Descriptors and quantitative and qualitative analysis of specific terms and categories discussed from the perspective of Michel Foucault's genealogy of knowledge. Results In total, 129 editorials, 389 standardized terms and 706 categories were collected. The most frequent specific terms resulted in the triad of thematic trend in (1) Editing/Periodic publication, (2) Research and (3) Training/Specialty. In turn, the categories indicated the thematic trend in Public Health. Conclusion The terms and categories conveyed politically based ideas of valuing Nursing, an event that coincided with the struggle for the development of the National Health Service. This social interconnection demonstrates that the panoptic vision of editorials went beyond their academic and scientific functions.

Does the pattern of lymphatic drainage influence the risk of nodal recurrence in trunk melanoma patients with negative sentinel lymph node biopsy?

Abstract Background: There are conflicting data regarding the prognostic value of the lymphatic basin drainage pattern in melanoma patients and the evidence is scant in the setting of negative sentinel lymph node biopsy. Objective: To investigate whether the pattern of lymphatic basin drainage influences the risk of nodal disease in patients with melanoma of the trunk and negative sentinel lymph node biopsy. Methods: A case series of patients with trunk melanoma and negative sentinel lymph node biopsy was retrospectively evaluated. Clinicopathological features, the pattern of lymphatic drainage and nodal, metastatic, and overall recurrence-free survival were reviewed. Results: Of the 135 patients included, multiple lymphatic basin drainage was identified in 61 (45.2%). Ten of the 74 (13.5%) patients with single drainage developed nodal recurrence, compared with 2 of the 61 (3.6%) patients with multiple drainages (p = 0.04). Nodal recurrence-free survival was significantly longer in the group with multiple drainages than in the group with single drainage (175.6 vs. 138.7 months; p = 0.04). In multivariate analysis, single drainage was associated with a higher risk of nodal recurrence (HR = 4.54; p = 0.05). No significant differences in metastatic and overall recurrence-free survival were found between groups. Study limitations: Retrospective analysis, single-center study, small sample, detailed histopathologic information not always present. Conclusions: In patients with trunk melanoma and negative sentinel lymph node biopsy, multiple lymphatic basin drainage may be an independent risk factor for nodal disease recurrence. This factor may help to identify patients with negative sentinel lymph node biopsy with a higher risk of nodal recurrence.

A percepção sobre o brinquedo terapêutico na ótica docente / The perception of therapeutic play from the faculties' point of view / La percepción del juguetes terapéutico desde el punto de vista del maestro

Objetivo: Compreender a percepção dos docentes de enfermagem pediátrica sobre a utilização do brinquedo terapêutico. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado através de entrevista semiestruturada. Os dados foram coletados através de formulário online com 12 docentes de enfermagem pediátrica de instituições de ensino superior do estado do Pará. A análise dos dados foi realizada mediante técnica de análise do conteúdo de Bardin e com auxílio do software IRAMUTEQ. Resultados: entre os docentes abordados, 33,3% afirmaram que não contemplavam a temática brinquedo terapêutico em seu plano de disciplina. Porém, enfatizaram a relevância da abordagem da temática na graduação. Os docentes também apontaram estratégias de ensino do brinquedo terapêutico, importância de sua utilização para o cuidado à criança e o estabelecimento de vínculo com o profissional. Considerações finais: a investigação permitiu delimitar a situação do ensino do Brinquedo Terapêutico pelos docentes de pediatria, evidenciando suas vantagens e dificuldades na abordagem durante a formação. (AU)

Objective: To understand the perception of pediatric nursing faculties about the use of therapeutic play. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach, conducted through the application of semi-structured interviews. Data were collected through an online form with 12 pediatric nursing faculties from higher education institutions in the state of Pará, Brazil. Data analysis was performed using Bardin's content analysis technique and the IRAMUTEQ software. Results: 33.3% of the faculties interviewed stated that they did not include therapeutic play in their syllabus. However, they emphasized the importance of addressing the topic in undergraduate courses. Faculties also pointed out strategies for teaching therapeutic play, the importance of using it in pediatric care, and the establishment of a child-professional bond. Conclusion: The research allowed us to define the situation of therapeutic play teaching by pediatric nursing faculties, highlighting its advantages and difficulties in the approach during the undergraduate course. (AU)

Objetivo: Comprender la percepción de los maestros de enfermería pediátrica sobre la utilización del juguetes terapêutico. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativa, realizada mediante entrevista semiestructurada. El análisis de los datos fueron recoletados por medio de técnica de análisis del contenido de Bardin y con el auxilio de lo software IRAMUTEQ. Resultados: entre los maestros, 33,3%, fijaron no contemplar la temática juguete terapéutico en su plan de aula. Pero enfatizaron la relevancia de su abordaje en la graduación. Los maestros también señalaron estratégias de enseñanza de juego terapêutico; la importancia de su utilización para el cuidad con el niño; y el estabelecimento del vínculo entre este y lo profesional. Conclusion: La investigacion permitió delimitar la situación de la enseñanza del juguetes terapéutico por los maestros de pediatría, evidenciando sus ventajes y dificuldades en el abordaje durante la formación. (AU)

Hipodermóclise na história da enfermagem: atribuições para enfermeiras no Brasil (1916-1943) / Hypodermoclysis in the history of nursing: attributions for nurses in Brazil (1916-1943) / ipodermoclisis en la historia de la enfermería: atribuciones de las enfermeras en Brasil (1916-1943)

Objetivo: Analisar a construção histórica entre a hipodermóclise e a enfermagem brasileira sob a ótica da dialética marxista. Métodos: Revisão integrativa com discussão sócio-histórica. A coleta de dados foi baseada em livros publicados no Brasil até o ano de 1949. Extraíram-se informações sobre o tema. As atribuições da enfermagem foram discutidas à luz do materialismo histórico-dialético. Resultados:Os autores disponibilizaram o posicionamento dos enfermeiros sobre conceito, indicação terapêutica, material de consumo, local de administração, precaução, evento adverso e cuidado. Houve maior ênfase a algumas atribuições em detrimento de outras, empoderando os enfermeiros preferencialmente nas questões operacionais. Esse fato influenciou as relações de produção e estabeleceu uma dialética entre o fazer de médicos e enfermeiros. Considerações finais: Dentro da produção econômica da hipodermóclise, houve visões convergentes que fizeram com que as atribuições da enfermagem ganhassem mais empoderamento profissional, situando a posição da enfermagem na infraestrutura do cuidado.

Objective: Analyze the historical construction between hypodermoclysis and Brazilian nursing from the perspective of the Marxist dialectics. Methods: Integrative review with socio-historical discus-sion. Data collection was based on books published in Brazil until 1949. Information on the subject was extracted. The attributions of nursing were discussed in the light of the historical-dialectical materialism. Results: The authors provided the nurses' position on the concept, therapeutic indica-tion, consumption material, place of administration, precaution, adverse event and care. There was greater emphasis on some assignments to the detriment of others, empowering nurses preferentially in operational matters. This fact influenced the production relations and established a dialectic be-tween the actions of doctors and nurses. Final considerations: Within the economic production of hypodermoclysis, there were converging views that made nursing attributions gain more professional empowerment, placing the position of nursing in the care infrastructure.

Objetivo: Analizar la construcción histórica entre la hipodermoclisis y la enfermería brasileña desde la perspectiva de la dialéctica marxista. Métodos: Revisión integradora con discusión sociohistórica. La re-copilación de datos se basó en libros publicados en Brasil hasta 1949. Se extrajo información sobre el tema. Las atribuciones de la enfermería se discutieron a la luz del materialismo histórico-dialéctico. Resultados:Los autores aportaron la posición de los enfermeros sobre el concepto, indicación terapéutica, material de consumo, lugar de administración, precaución, evento adverso y cuidados. Se destacaron algunas asignaciones en detrimento de otras, empoderando preferentemente a los enfermeros en cuestiones operativas. Este hecho influyó en las relaciones de producción y estableció una dialéctica entre las acciones de médicos y enfermeros. Consideraciones finales: Dentro de la producción económica de la hipodermoclisis, hubo visiones convergentes que hicieron que las atribuciones de la enfermería ganaran un mayor empoderamiento profesional, ubicando la posición de la enfermería en la infraestructura asistencial.

Taxonomia do conhecimento sobre história da enfermagem / Taxonomy of knowledge about history of nursing

Estudo epistemológico delineado à luz do modelo evolucionário de análise/exploração de conceito de Beth Rodgers, que explorou a reverberação dos fenômenos do conceito principal - História da Enfermagem, na perspectiva de evidenciar novos conceitos (unidades de conhecimento) dele derivados e agrupados segundo os cinco componentes do processo de trabalho da Enfermagem. Tem como objetivo propor uma taxonomia do conhecimento sobre História da Enfermagem, a partir da análise da produção científica brasileira, disponível nos Catálogos de Teses e Dissertações do CEPEn/ABEn desde 1963. Foram classificados 204 produtos sobre História da Enfermagem datados de 1988-2015, segundo as variáveis: objeto de estudo, fontes, descritores, método, titulação, ano de defesa, orientador, localização geográfica e programa de procedência, possibilitando delinear essa produção, e propor a Taxonomia do Conhecimento sobre História da Enfermagem derivada de sua análise. A maior parte da produção se dedicou à História do Ensino, da Participação Política e da Administração em Enfermagem. A proposta buscou inovar na apresentação dos achados, dando perspectiva epistemológica ao saber científico tratado no conceito geral de História da Enfermagem, resultando em um modelo de taxonomia do conhecimento que integra 30 unidades de conhecimento do saber científico derivado do conceito geral de História da Enfermagem, segundo cinco componentes do processo de trabalho da Enfermagem. O produto apresentado é uma primeira proposta que deverá ser validada e aperfeiçoada pelas críticas emanadas pela comunidade científica da Enfermagem.

Terapia intravenosa: as primeiras atribuições dos enfermeiros no Brasil (1916-1943) / Intravenous therapy: Th e fi rst duties of nurses in Brazil (1916-1943)

Introdução: Para a consolidação da terapia intravenosa no Brasil, houve a necessidade de médicos e enfermeiros desenvolverem técnicas específicas, porém divergentes de atribuições, o que criou uma relação dialética de trabalho. Objetivo: Descrever as primeiras atribuições dos enfermeiros em terapia intravenosa no Brasil. Método: Pesquisa qualitativa, documental e histórica por meio de livros publicados no Brasil, escritos por médicos e enfermeiros, com recorte temporal compreendido entre os anos de 1916 a 1943. As atribuições profissionais foram analisadas sob a ótica do materialismo histórico e dialético. Resultados: Descreveram-se conceitos, atribuições profissionais, materiais, técnicas e cuidados de enfermagem, convergentes e divergentes entre si. Houve riqueza de detalhamento nos conhecimentos técnicos esperados dos enfermeiros: preparo, punção, organização de materiais e instrumentos, vigilância e administração de medicamentos. Conclusão: A construção da terapia de enfermagem intravenosa no Brasil, considerada como prática social do cuidado, consistiu em atender tecnicamente às prescrições médicas com segurança e rigor. As atribuições foram conflituosas, pois os próprios enfermeiros restringiram a sua prática, seja por respeito ou receio do médico.

Primeiro currículo das escolas-modelo referência na formação de enfermeiros no Brasil e na Argentina / First curriculum of model schools reference in the training of nurses in Brazil and Argentina

Fruto de uma tese de doutorado defendida na Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo, a presente obra traz a discussão sobre a história do ensino de enfermagem no Brasil e na Argentina, utilizando-se documentos para construir argumentos e defender os pontos convergentes e divergentes entre os currículos das escolas-modelo referência.

Algoritmos para reparo das pálpebras / Algorithms for eyelid repair

Os defeitos nas pálpebras resultantes da excisão do câncer de pele são comuns na prática diária dos cirurgiões dermatológicos. O objetivo desta revisão é resumir os métodos mais relevantes para o reparo da pálpebra, propondo algoritmos reconstrutivos para as pálpebras inferiores e superiores. Ambos os algoritmos foram projetados de acordo com decisões dicotômicas baseadas na espessura (espessura parcial versus total) e no tamanho do defeito da pálpebra (menor que 1/3, menor que 2/3 ou maior que 2/3 do comprimento da pálpebra).

Eyelid defects resulting from skin cancer excision are common in the daily practice of dermatologic surgeons. The aim of this review is to summarize the most relevant methods for eyelid repair, proposing reconstructive algorithms for both lower and upper eyelids. Both algorithms were designed according with dichotomic decisions based on the thickness (partial- versus full-thickness) and the size of the eyelid defect (less than 1/3, less than 2/3 or larger than 2/3 of the eyelid length).

Retalho de Yu na reconstrução de defeitos labiais / Yu's flap for lip reconstruction

A reconstrução de defeitos que envolvam até 2/3 da extensão dos lábios é desafiadora, levando-se em consideração a importância funcional e estética desta estrutura. Existem diversas técnicas cirúrgicas descritas para esta finalidade, salientando-se o retalho de Abbe- Estlander, o retalho de Karapandzic e o retalho de Bernard-Burrow-Webster. A escolha da melhor abordagem deve levar em conta a dimensão e localização do defeito e as comorbidades do doente. O retalho de Yu constitui uma alternativa a ser considerada em relação a outros métodos, permitindo obter geralmente excelentes resultados cosmético- -funcionais.

The reconstruction of defects involving up to 2/3 of the lip extension is challenging, considering the functional and aesthetic importance of this structure. There are several surgical techniques described for this purpose, highlighting the Abbé-Estlander flap, the Karapandzic flap, and the Bernard-Burrow- Webster flap. The choice of the best approach should consider the size and location of the defect as well as the comorbidities of the patient. The reverse Yu flap is an alternative to be considered in relation to other methods, allowing obtaining excellent cosmetic-functional results in general.

Reparo da pálpebra inferior por fechamento direto com cantopexia lateral e elevação da fáscia suborbicular dos olhos: uma técnica simples para evitar o ectrópio pós-operatório / Repair of the lower eyelid with primary closure with lateral canthopexy and elevation of the suborbicularis oculi fascia: a simple technique to avoid post-operatory ectropion

Os defeitos cutâneos da pálpebra inferior frequentemente requerem reconstruções com enxertos ou retalhos para evitar-se o ectrópio. A retirada de um carcinoma basocelular da pálpebra inferior de uma paciente de 39 anos resultou em um defeito exclusivamente cutâneo, com diâmetros transversal e vertical de 32 e 13mm, respectivamente. Apesar da grande dimensão do defeito, a elevação da fáscia suborbicular dos olhos para o periósteo da borda orbital lateral permitiu o fechamento primário. A posição da pálpebra inferior também foi reforçada com uma cantopexia lateral, com excelentes resultados estético e funcional.

Cutaneous defects of the lower eyelid frequently require reconstructions with grafts or flaps to avoid ectropion. Removal of a basal cell carcinoma from the lower eyelid of a 39-year-old patient resulted in an exclusively cutaneous defect, with transversal and vertical diameters of 32 and 13mm, respectively. Despite the large size of the defect, the elevation of the suborbicularis oculi fascia to the periosteum of the lateral orbital border made primary closure possible. The position of the lower was also reinforced with a lateral canthopexy, with excellent aesthetic and functional results.

Primeiras discussões sobre o diagnóstico de enfermagem em periódicos (1956-1967) / First discussions on the nursing diagnosis in periodicals (1956-1967)

Introdução: A inserção do diagnóstico de enfermagem na rotina do enfermeiro brasileiro seguiu uma tendência internacional, tanto teórica quanto prática. Objetivo: Descrever as primeiras discussões internacionais sobre o diagnóstico de enfermagem antes de sua publicação oficial em artigo de periódico no contexto nacional. Método: Revisão de literatura baseada em artigos de periódicos internacionais publicados até o ano de 1967. Resultados: A partir de oito artigos foram descritas seis categorias: a apropriação do termo e seu impacto no ambiente acadêmico e profissional; nomenclaturas paralelas relacionadas à necessidades, problemas, julgamento e criatividade; viés científico, com o reconhecimento social e as bases teóricas; a mudança do cenário tecnológico no pós-guerra e a gestão dos recursos de saúde; a abordagem da avaliação do paciente nos aspectos biológicos, sociais e psicológicos; e, por último, a comparação entre os diagnósticos realizados pelo médico e pelo enfermeiro, delimitadas as funções e suas abordagens específicas. Conclusão: O diagnóstico de enfermagem mostrou-se como uma técnica de coleta de dados, ainda que associado ou defendido como uma das promissoras bases científicas dos enfermeiros, uma demonstração de incipiência teórica sobre o assunto, fenômeno que pode ser entendido como uma estratégia de empoderamento para a autonomia profissional.

Primeiros escritos sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos no Brasil (1916-1947) / First writings on nursing care in wounds and dressings in Brazil (1916-1947)

Introdução: os cuidados de enfermagem em feridas e curativos estão presente desde as primeiras publicações na área da saúde, indicando uma atribuição técnica enraizada em sua rotina profi ssional. Objetivo: investigar os primeiros escritos brasileiros sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos publicados em livros e artigos. Método: Optou-se por uma pesquisa documental, com uso de periódicos e livros publicados até 1949. Os textos foram buscados, lidos e compilados de acordo com os tipos de feridas e curativos, as atribuições dos enfermeiros, cuidados específi cos, materiais e instrumentais. Resultados: oito livros brasileiros sobre a formação educação profi ssional de enfermeiros descreveram os cuidados gerais em curativos, além de enfatizar técnicas relacionadas à irrigação contínua de feridas, queimaduras e úlceras por pressão. Conclusão: os primeiros escritos sobre os cuidados Recebido em 20-07-2017 Aprovado em 16-10-2017 Como citar este artigo Vieira RQ; Sanchez BCS; Fernandes RP; Dias TN; Aquino UM; Santos AE. [Primeiros escritos sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos no Brasil (1916-1947)]. Hist enferm Rev eletrônica [Internet]. 2017;8(2):106-17. Hist enferm Rev eletronica [Internet]. 2017;8(2):106-17. 107 Primeiros escritos sobre os cuidados de enfermagem em feridas e curativos no Brasil (1916-1947) sobre feridas e curativos apresentaram diversificação e complexidade quanto aos recursos materiais e técnicas de aplicação, muitos deles de nomenclatura peculiar à época, o que provavelmente influenciou o repertório de conhecimentos e a formação dos incipientes enfermeiros profissionais.

Tunneled island flaps in facial defects reconstruction

Abstract The reconstruction of facial surgical defects is usually challenging for the dermatologic surgeon. Three different cases of facial defects in which tunneled island flaps were used are reported. In 2 cases, wide defects involving the nasal dorsum and ala were repaired using a nasolabial island flap tunneled through the lateral side of the nose. A tunneled island glabellar flap was used for medial canthus reconstruction in the third case. Despite complex pedicle dissection and frequent trapdoor deformation, tunneled island flaps allow reconstruction of wide defects in a single-staged procedure, camouflaging the scar of the donor area in boundaries of cosmetic units and preserving the facial central symmetry.

Non-melanoma skin cancer in Portuguese kidney transplant recipients - incidence and risk factors

Abstract: Background: Cancer is currently among the three leading causes of death after solid organ transplantation and its incidence is increasing. Non-melanoma skin cancer - squamous cell carcinoma and basal cell carcinoma - is the most common malignancy found in kidney transplant recipients (KTRs). The incidence of non-melanoma skin cancer in KTRs has not been extensively studied in Portugal. Objectives: To determine the incidence of non-melanoma skin cancer in KTRs from the largest Portuguese kidney transplant unit; and to study risk factors for non-melanoma skin cancer. Methods: Retrospective analysis of clinical records of KTRs referred for the first time for a dermatology consultation between 2004 and 2013. A case-control study was performed on KTRs with and without non-melanoma skin cancer. Results: We included 288 KTRs with a median age at transplantation of 47 years, a male gender predominance (66%) and a median transplant duration of 3.67 years. One fourth (n=71) of KTRs developed 131 non-melanoma skin cancers, including 69 (53%) squamous cell carcinomas and 62 (47%) basal cell carcinomas (ratio squamous cell carcinoma: basal cell carcinoma 1.11), with a mean of 1.85 neoplasms per patient. Forty percent of invasive squamous cell carcinomas involved at least two clinical or histological high-risk features. The following factors were associated with a higher risk of non-melanoma skin cancer: an older age at transplantation and at the first consultation, a longer transplant duration and the presence of actinic keratosis. KTRs treated with azathioprine were 2.85 times more likely to develop non-melanoma skin cancer (p=0.01). Conclusion: Non-melanoma skin cancer was a common reason for dermatology consultation in Portuguese KTRs. It is imperative for KTRs to have access to specialized dermatology consultation for early referral and treatment of skin malignancies.

Associações Brasileiras de Enfermagem: influências na literatura científica / Associations Brazilian Nursing: influences in the scientific literature

Descrever as características da produção científica que citou associações profissionais de enfermagem como objeto ou fonte de pesquisa. Método: estudo bibliométrico, foca do nas variáveis título do periódico, ano de publicação, procedência e descritores. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram coletados 81 artigos que citaram a ABEn (37), a ABESE (1), o COFEN/COREN (38) e os sindicatos (10), alguns de forma concomitante. A Revista Brasileira de Enfermagem apresentou o maior número absoluto de publicações, principalmente sobre a ABEn e sobre os sindicatos. Houve diminuição de estudos sobre esses últimos a partir de 2010, ao contrário do que ocorreu com o COFEN/COREN. A região sudeste foi a mais produtiva, sobretudo o Rio de Janeiro (ABEn e sindicatos) e São Paulo (COFEN/COREN). O estudo qualitativo foi o tipo predominante, sendo que sobre o COFEN/ COREN houve também número significativo de estudos quantitativos. Os assuntos comuns sobre as associações foram: História da Enfermagem, Associações Profissionais, Organização & administração e Sociedades de Enfermagem, além de assuntos peculiares a cada uma. Conclusões: a produção científica sobre associações profissionais de enfermagem apresenta semelhanças na maior parte das variáveis e distinções nos quesitos método e descritores de assuntos entre o COFEN/COREN e os demais...

To describe the characteristics of scientific literature that cites professional nursing associations as object or source of information. Method: bibliometric study focused on the variables of journal title, year of publication, geography and descriptors used by the authors. Results: 81 articles presented citations about ABEn (37), ABESE (1). COFEN / COREN (38) and unions (10). The Revista Brasileira de Enfermagem presented the highest absolute number of publications, mainly for the ABEn and union. These also showed had a decrease in trend the 201 Os, the opposite of COFEN / COREN. The Southeast region is the most produced on the subject. that showed the focus on Rio de Janeiro (ABEn and union) and São Paulo (COFEN / COREN). The qualitative study was the predominant for ali, and COFEN / COREN presented concomitant with the trend qualitative study. The descriptors indicated concurrent associations between subjects (History of Nursing, Professional Associations, Organization & Administration and Nursing Societies), in addition to issues peculiar to each association. Conclusions: the scientific literature on professional nursing associations shows similarities in most variables, but distinctions in the categories method and descriptors between COFEN / COREN and others...

Describir las características de la literatura científica que citan asociaciones profesionales de enfermería como objeto o fuente de investigación. Método: Estudio bibliométrico se centró en las variables título revista, ano de publicación, la geografía y los descriptores utilizados por los autores. Resultados 81 artículos mostraron sobre ABEn (37), ABESE (1), COFEN / COREN (38) Y los sindicatos (10) La Revista Brasileira de Enfermagem presentó el mayor número absoluto de publicaciones, principalmente para la ABEn y unión. Estos también mostraron tuvieron una disminución en la tendencia la década de 2010, 10 contrario de COFEN / COREN. La región Sudeste es la más producida sobre el tema, dejando el foco en Río de Janeiro (ABEn y unión) y São Paulo (COFEN / COREN). El estudio cualitativo fue la predominante para todos, y COFEN / COREN presentó tendencia concomitante con el estudio cualitativo. Los descriptores indicaron asociaciones concurrentes entre sujetos (Historia de la Enfermería, Asociaciones Profesionales, Organización y Administración y las Sociedades de Enfermería), ale de temas propias de cada asociación. Conclusiones: la literatura científica sobre las asociaciones profesionales de enfermería muestra similitudes en la mayoría de las variables y distinciones en el método de categorías y descriptores entre COFEN / COREN Y otros...